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ND3基因10191T＞C突变导致的线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷
目的 本文报道1例由于ND3基因突变导致线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷的患儿.该患儿自6岁起出现眼睑下垂、无力、癫癎及运动倒退,呈进行性加重.血液乳酸、丙酮酸增高,脑MRI示双侧基底节对称性损害,符合Leigh综合征诊断.为明确病因,提取患儿和父母的外周血白细胞线粒体蛋白,进行氧化磷酸化酶复合物Ⅰ～Ⅴ活性测定,并提取DNA,分析编码线粒体呼吸链复合物Ⅰ的7个线粒体结构基因.结果显示患儿线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性为33.1 nmol/min·毫克线粒体总蛋白(正常对照44.0±5.4 nmol/min·毫克线粒体总蛋白),复合物Ⅰ与柠檬酸合酶活性比值为19.8％(正常对照48.1％±11.0％),均降低.复合物Ⅱ～Ⅴ活性正常.患儿线粒体ND3基因10191T＞C突变.其父母线粒体基因及呼吸链复合物酶活性正常.治疗后,现患者16岁,癫癎控制良好,双下肢痉挛性瘫痪,智力正常.通过外周血白细胞线粒体氧化磷酸化酶复合物活性测定及基因分析,本研究首次诊断了编码线粒体呼吸链复合物Ⅰ亚基的ND3基因10191T＞C突变导致复合物Ⅰ缺陷,为Leigh综合征的发病原因提供依据.
关键词： Leigh综合征 ND3基因 线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷 儿童 -
线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷导致幼儿肝内胆汁淤积症
线粒体呼吸链复合物缺陷是导致儿童线粒体病的主要原因.本文就1例线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷导致的幼儿胆汁淤积症患者的临床经过、生化特点、线粒体呼吸链复合物活性分析及基因突变进行回顾性研究.患儿,男,自1岁1个月起腹泻,体重下降,伴无力、进行性黄疸、肝损害.经多种检查、尿液有机酸分析及血液氨基酸、酯酰肉碱谱分析未见特异性改变.外周血白细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性降低,线粒体基因分析发现患儿及其母亲tRNA 5821G＞A突变,证实患儿存在线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷.患儿疾病进展迅速,治疗无效,于1岁5个月时夭折.复合物Ⅰ缺陷是线粒体呼吸链缺陷中常见的类型,本研究首次诊断了1例线粒体呼吸链复合物Ⅰ缺陷所导致的中国儿童患者,其临床表现为胆汁淤积症.线粒体肝病是导致儿童代谢性肝病的主要原因之一,生化分析、线粒体呼吸链复合物活性测定及基因分析是病因诊断的关键.
