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膝关节骨关节炎中医住院病历中医证候诊断回顾性分析
目的调查分析膝关节骨关节炎住院病历中医证候诊断现状.方法对湖南省12家医疗单位1997年1月~2003年12月的膝关节骨关节炎中医住院病历进行表格调查.结果共调查研究892份病历.膝关节疼痛在受调查病历的出现率为100%,以轻、中度疼痛居多,疼痛性质以胀痛、酸痛为多见,行走和上下楼梯等动力性因素为常见的疼痛诱因;膝关节活动障碍的出现率为76.7%,膝部肿胀的出现率为42.9%.共诊断出45种证候类型,常见的证候类型是:寒湿阻络证、气滞血瘀证、肾虚髓亏证、湿热痹阻证.结论膝部疼痛是膝关节骨关节炎的主要症状.中医住院病历常见的证候类型是:寒湿阻络证、气滞血瘀证、肾虚髓亏证、湿热痹阻证.
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581份中医住院病历质量分析
本文收集我院自2000年5月至2001年6月在质控工作中抽查的全部病历,是临床医师按照"三级甲等中医院"的标准书写的.尽管抽查的病历有限,但其中存在的一些问题仍具有一定的代表性.本文旨在通过对病历中存在问题的分析,找出病历书写中的薄弱环节,提出相应的改进措施,以提高病历质量,促进医院的病历管理工作.
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浅谈中医住院病历应体现中医特色
建国以来,中医主管部门对中医病历的标准化作了积极的探索,取得了很大的成绩.2002年8月卫生部和国家中医药管理局制定的<中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)>(以下简称新规范)纠正了旧规范的诸多不足,强调了中、西医接轨,体现了病历的完整性、系统性、科学性和法律性原则.就如何在中医住院病历中体现中医特色谈一些看法,仅供参考.