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普瑞巴林在带状疱疹后遗三叉神经痛中的应用观察
目的 观察普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效及对生活质量的影响.方法 104例带状疱疹后遗三叉神经痛患者分为对照组和观察组各52例.对照组予常规治疗和卡马西平,治疗组予常规治疗和普瑞巴林,4周为一疗程.分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周对两组患者进行疼痛VAS评分;于治疗前、治疗后4周经放免法检测血浆神经肽水平,并采用健康调查简表(SF-36)评价生活质量.记录两组治疗后不良反应.结果 治疗2、3、4周时,两组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组VAS评分明显低于对照组([＜0.05).治疗4周时,两组血浆P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均较治疗前明显较低,血浆β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前明显升高,且两组血浆SP、CGRP、β-EP水平组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗4周时,两组SF-36量表中各指标(除情感职能)均较治疗前明显改善,且观察组躯体疼痛、总体健康和活力的改善程度更为明显(P＜0.05).观察组不良反应发生率[25.0％ (13/52)]明显低于对照组[46.2％(24/52)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的疗效和安全性均优于卡马西平,值得临床推广.
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伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛的回顾性分析
目的 探讨伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗伴发急性期神经痛带状疱疹临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年1月1日至12月31日确诊伴发急性神经痛的139例带状疱疹住院患者的住院资料,回顾性分析患者一般情况,症状体征以及疗效评价参数(包括皮疹控制时间,皮疹好转时间,疼痛开始缓解时间,疼痛明显缓解时间).结果 住院患者的男女比例1.07∶1.发病部位以头面、躯干多见,94.2％患者伴发有其他基础疾病,伴发疾病在性别方面无明显差异,55.40％患者伴有白蛋白减低.皮疹控制时间(2.32±1.10)d,皮疹基本干燥结痂时间(5.80±2.27)d,疼痛开始缓解时间(3.14±1.32)d,疼痛明显缓解时间(6.86±2.30)d.≤60岁人群疼痛治疗疗效明显优于＞60岁人群(P＜0.01),伴发白蛋白减低患者疼痛治疗疗效不如白蛋白正常者(P＜0.05),伴发疾病≥3种的患者疼痛治疗疗效不如伴发疾病＜3种患者(P＜0.05).结论 伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛有较好临床疗效,年龄、白蛋白水平、伴发疾病是影响疼痛改善的高危因素.
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甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的 观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组(47例):给予甲钴胺0.5 mg口服3次/d,扶他林乳胶剂涂患处,4次/d；对照组(45例):消炎痛25mg口服,3次/d,维生素B110 ng口服,3次/d,雷尼替丁胶囊0.15g口服,2次/d,2组疗程均为4周.于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应.结果 92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程.观察组治愈38例,治愈率80.9％,对照组治愈25例,治愈率55.6％,观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组不良反应发生率低于对照组(x2=5.414,P＜0.05).结论 甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用.
