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盐酸羟考酮在剖宫产术中的临床应用
目的 观察单次静脉注射盐酸羟考酮对剖宫产术中牵拉痛的镇痛效果.方法 选择本院择期腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分组:盐酸羟考酮注射液组(O组,n=20),枸橼酸芬太尼注射液组(F组,n=20)和对照组(C组,n=20).胎儿娩出后,O组给予0.1 mg/kg羟考酮,F组给予1μg/kg芬太尼,C组给予0.9％生理盐水.记录患者的一般情况(年龄、体重、身高、孕周);记录胎儿娩出后给药前、给药后5 min、给药后10 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术中牵拉痛分级;记录术中恶心呕吐、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果 三组患者一般情况及不同时间点MAP、HR和SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与C组相比,0组和F组牵拉痛明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与F组相比,O组缓解牵拉痛效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中单次静脉注射盐酸羟考酮能够减轻术中牵拉痛,效果优于芬太尼.
关键词： 羟可酮/投药和剂量 剖宫产术/副作用 疼痛/病因学/预防和控制 镇痛 -
翼状胬肉患者术后应用角膜绷带镜对改善其眼部疼痛及临床症状的效果
目的 探讨翼状胬肉患者术后应用绷带型角膜接触镜(角膜绷带镜)对改善其眼部疼痛及减轻不适症状的效果.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年12月收治的98例(98只眼)行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,其中49例(49只眼)术后实施常规治疗者为对照组,另49例(49只眼)于对照组治疗基础上配戴绷带型角膜接触镜(配戴7 d)者为观察组.采用荧光素分别于术后3、7d评价患者角膜面愈合情况,其中观察组摘除绷带镜进行检查;通过问卷调查评价其舒适情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后3、7d疼痛情况.术后随访6个月,统计两组患者翼状胬肉复发情况.结果 观察组术后3、7d角膜上皮愈合评分[(0.67 ±0.28)分、(0.12±0.07)分]均明显低于对照组[(1.25±0.37)分、(0.48±0.11)分,P＜0.05];观察组术后7d各项不适症状(刺激感、眼部刺痛、烧灼感、流泪及睁眼困难)评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后3、7d的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后6个月翼状胬肉复发率为2.6％,与对照组(8.2％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 翼状胬肉术后患者应用绷带型角膜接触镜可减轻患者疼痛,促进其角膜创面愈合,减轻其临床症状,从而改善其不适症状.
