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妊娠期肝内胆汁淤积症92例临床分析
目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分度诊断及相应处理效果,探讨改善ICP孕妇妊娠结局的预防措施.方法 回顾性分析本院92例ICP患者的分度诊断及相应处理措施临床资料,按ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶、甘胆酸水平分为轻度组和重度组两组:轻度组ICP患者76例,重度组ICP患者16例,并观察两组患者的妊娠结局.结果 (1)轻度组患者终止妊娠的期待孕周高于重度组[ (37.12±1.54)周vs(35.06±2.49)周],其差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)重度组的剖宫产率明显高于轻度组(93.8％ vs 53.9％,P＜0.05)；(3)重度组患者的低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息、转入NICU及产后出血的发生率(25％、43.8％、25.0％、37.5％、6.3％、18.8％)高于轻度组(7.9％、11.8％、6.6％、11.8％、0、3.9％),其差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组围产儿死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ICP患者进行分度诊断及相应的处理,能明显改善其妊娠结局.
关键词： 妊娠并发症/诊断/治疗 胆汁淤积 肝内/诊断/治疗 妊娠结局 -
8例妊娠期急性脂肪肝治疗分析
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的诊治.方法 对本院妇产科2001年1月至2011年1月收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均发生于妊娠晚期,初产妇6例,经产妇2例；单胎妊娠6例,双胎2例；男胎8例,女胎2例.均有明显的临床症状、体征和实检室检查特征；其中7例合并妊娠期高血压疾病,6例出现肝、肾、心和肺等多器官功能衰竭(MOF)；B超诊断妊娠期急性脂肪肝8例,未作CT和肝穿；8例经过积极治疗后均剖宫产终止妊娠,其中4例术后予以血滤治疗(CRTT),抢救成功6例(75.0％),产妇死亡率25％(2/8).产后出血率50％ (4/8)；无一例围产儿死亡,新生儿窒息率50％(4/8).结论 妊娠期急性脂肪肝死亡率高,妊娠期急性脂肪肝早期发现,给予血滤治疗、补充凝血因子及行剖宫产术终止妊娠,能改善预后.血滤治疗(CRRT)是提高产妇预后的必要措施.
关键词： 脂肪肝/诊断/治疗 妊娠并发症/诊断/治疗 -
妊娠合并卵巢肿瘤59例临床诊治分析
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策对其妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院59例妊娠合并卵巢肿瘤的病例资料.结果 妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0.53%,并发卵巢囊肿蒂扭转占11.86%(7/59),恶变及卵巢囊肿破裂各占1.7%(1/59).病理结果以良性为主,卵巢成熟性畸胎瘤占首位(57.6%).59例中孕早期手术2例发生自然流产,孕中期手术8例孕足月分娩,孕晚期3例手术均早产.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤为主,超声检查可早期诊断卵巢肿瘤,对选择孕中期手术,减少孕期急诊手术,降低流产及早产的风险具有重要指导意义.
