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大鼠鞘内微创置管材料和方法的改进
目的 介绍一种大鼠腰部鞘内置管的改进方法.方法 20只SD雄性大鼠随机分为2组,每组10只,对照组采用枕骨大孔置管法,试验组采用改进的腰部置管法.腹腔注射水合氯醛麻醉后,于背部L4、L5间隙做1 cm纵切口,在该间隙沿L5棘突置入自制的鞘内导管,以出现硬膜刺激征为导管置入的指征.待大鼠完全苏醒活动自如后,鞘内注射2%利多卡因20μL,7～20 s内出现双下肢瘫痪而30 min恢复者为置管成功.第14天称体重后处死大鼠,剪开椎板,检查导管是否在大鼠蛛网膜下腔,体重变化作为术后康复指标.结果 试验组大鼠均置管成功,无死亡及瘫痪;对照组死亡1例,瘫痪2例,2组大鼠导管无脱出.2组大鼠体重改变差异有统计学意义(P<0.01).结论 本方法减少了大鼠术后死亡、瘫痪等并发症;且置管材料方便易得,成功率高,可以长期保留鞘内导管以供实验之用.
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脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例
目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效.方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次.对照组给予常规抗结核药物治疗.比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后.结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P＜0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P＜0.01).结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症.
