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远端缺血预处理对老龄大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨肢体远端缺血预处理对老龄大鼠肝脏热缺血再灌注损伤及核因子E2相关因子(Nrf2)信号通路的影响.方法 将12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为预处理组和对照组.建立老龄大鼠(15 ～16月龄)70％肝脏热缺血再灌注模型(缺血1h,再灌注2h),分别于术后检验血清ALT水平变化并采集肝脏组织测定丙二醛(MDA)含量以及抗氧化酶-超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察肝组织病理学改变,应用Western blot检测肝组织核转录因子E2相关因子(Nrf2)蛋白的变化.结果 预处理组大鼠血清ALT、肝组织MDA水平明显低于对照组(P＜0.05).预处理组大鼠的肝脏病理损伤较对照组轻.与对照组相比,预处理组大鼠肝组织Nrf2蛋白表达水平、SOD活性升高(P＜0.05).结论 远端缺血预处理能够减轻老龄大鼠70％肝脏热缺血再灌注损伤后,其作用机制可能与其激活Nrf2信号通路有关.
关键词： 缺血预处理/方法 热缺血/副作用 再灌注损伤/病因学/预防和控制 肝 大鼠 -
缺血后处理减轻体外循环中肺缺血再灌注损伤
目的 通过在联合瓣膜置换术中实施缺血后处理,观察其对体外循环相关肺缺血再灌注损伤的作用,评价不同实施策略的效果,并分析其可能机制.方法 选取风湿性联合瓣膜病变需行双瓣置换患者24例,并均分为对照组(A组)、处理Ⅰ组(B组)、处理Ⅱ组(C组).A组常规行瓣膜置换术,B组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断主肺动脉15 s、开放15 s、循环5次,C组常规行瓣膜置换术并在肺动脉恢复灌注前给予阻断肺动脉30 s,开放30 s,循环5次.分别记录术前、停机1、2、3、6、12 h的氧合指数,测定术前、停机1、3、6、12 h动脉血浆丙二醛(MDA)含量.结果 B组的氧合指数在停机1、2、3、6h四个时间点明显优于A组和C组(283.25±56.47 vs384.76±29.17 vs 310.50±65.71,265.75±58.78 vs 381.75±29.67 vs 310.50±48.17,283.75±73.15 vs389.74±39.34vs 317.87±78.41,310.37±52.00vs401.62±42.89 vs 337.25±64.06,P均＜0.05),而C和A组差异无统计学意义(P均＞0.05)；B组血浆MDA含量在停机1、3、6、12 h四个时间点明显低于A组和C组(4.64±0.63 vs 3.88±0.20vs 4.38±0.41,5.75±0.49 vs 4.44±0.34vs 5.28±0.76,4.42±0.31 vs3.77±0.40 vs4.35±0.54,3.74±0.31 vs 3.19±0.17 vs 3.64±0.24,P均＜0.05),而C组和A组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 阻断15 s、开放15 s、循环5次的缺血后处理方式能改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能,其机制可能与减轻脂质过氧化损伤有关；阻断30 s、开放30 s、循环5次的缺血后处理方式可能不具有改善体外循环联合瓣膜置换术后肺氧合功能作用.
