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前白蛋白、总胆汁酸和红细胞体积分布宽度在慢性肝病中的临床应用研究
目的 探讨前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)和红细胞体积分布宽度(RDW)在慢性肝病中的临床应用价值.方法 选取2015年3月至2016年3月入住中南大学湘雅医院的393例慢性肝病患者作为研究对象,并将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组和原发性肝癌组,选取同期健康体检者200例作为正常对照组,分别检测PA,TBA和RDW.采用SPSS 17.0软件对数据资料进行统计学处理.绘制受试者工作特征曲线(ROC),并研究其联合检测价值.结果 研究对象组的PA明显低于对照组,TBA与RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).以临床诊断为金标准,PA分别以244.7 mg/L、238.5 mg/L和132.8 mg/L为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎+肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期性能高,曲线下面积分别为0.973、0.909和0.879,敏感度分别为92.3％、95.1％和85.6％,特异度分别为95.8％、72.8％和79.7％.RDW分别以13.2％、13.8％和14.3％为界诊断原发性肝癌、慢性肝炎和肝硬化性能高,曲线下面积分别为0.816、0.827和0.818,敏感度分别为66.7％、77.4％和72.2％,特异度分别为79.5％、73.8％和77.3％.当联合检测PA和RDW时,其诊断性能明显提高.结论 PA、TBA以及RDW可作为慢性肝病早期诊断的指标;联合检测PA、RDW对诊断慢性肝病严重程度具有较好的敏感度和特异度,对临床判定疾病严重程度具有重要意义.
