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真菌病/并发症/药物疗法文献资料
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造血干细胞移植中应用米卡芬净和伏立康唑预防霉菌感染的meta-分析
目的 比较新的抗真菌药物米卡芬净和伏立康唑对造血干细胞移植后霉菌感染的预防效果.方法 检索Cochrane对照试验中心、PubMed、Embase、CBM、CNKI等中外文数据库和相关的文献(1996.01-2014.12).应用Revman 5.3软件进行Meta分析.观察预防性应用两种药物对移植后真菌感染、患者生存情况及药物不良反应的影响.结果 共检索到1 564篇文献,经过筛选有16项研究共4 234例患者入选.meta分析发现预防性应用抗真菌药物米卡芬净或伏立康唑较氟康唑或伊曲康唑明显降低侵袭性真菌感染的发病率和移植相关死亡率[OR值分别为0.41(0.21～0.80)和0.40(0.24～0.66),P＜0.01],但伏立康唑较氟康唑具有较高的肝功能异常发生率,较两性霉素B则具有较低的肾毒性副反应.预防应用伏立康唑中需要停药的不良事件较伊曲康唑显著降低[OR值为0.43(0.27 ～0.68),P＜0.01].结论 造血干细胞移植中应用米卡芬净或伏立康唑对预防移植后的霉菌感染是有益的,可以降低霉菌感染的发生率,提高生存率,且毒性较低.
