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间隙平衡、测量截骨用于全膝关节置换术中股骨外翻截骨的对照研究
目的 对比间隙平衡与测量截骨用于股骨外翻截骨对全膝关节置换术患者的影响.方法 124例全膝关节置换术患者,按股骨外翻截骨方法分为间隙平衡组64例,测量截骨组60例,对比两组手术效果.结果 间隙平衡组胫骨外侧平台截骨量、股骨外髁远端截骨量、股骨内后髁截骨量低于测量截骨组,假体相对内旋角大于测量截骨组(P＜0.05).术后1个月,屈膝90°应力状态下,间隙平衡组内侧及外侧胫股关节角小于测量截骨组(P＜0.05).术后1～24个月,间隙平衡组下肢力线与小腿解剖轴线夹角小于测量截骨组(P＜0.05).术后6～24个月,间隙平衡组膝关节活动度大于测量截骨组(P＜0.05).结论 间隙平衡截骨技术能够减少下肢力线与小腿解剖轴线夹角,保持屈伸间隙平衡,改善远期膝关节活动度.
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全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎11例临床观察
目的：观察全膝关节置换治疗血友病性膝关节炎的疗效，并探讨围手术期处理要点及技术特点。方法：对11例（11膝）血友病性关节炎患者行全膝关节置换术，其中10例为甲型血友病，1例为乙型血友病。于围手术期行凝血因子替代治疗，观察比较手术前后膝关节 HSS评分情况。结果：11例（11膝）均获随访，时间6～24个月，平均13个月。术后优6膝，良4膝，尚可1膝。术前术后HSS总分及分项评分比较差异有统计学意义。结论：全膝关节置换治疗血友病性关节炎能够取得比较令人满意的效果。
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人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎短期临床疗效研究
目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗类风湿性关节炎短期临床疗效。方法：对36例（47膝）类风湿关节炎（RA）患者施行TKA，采用HSS评分对患者术前术后膝关节功能进行评估，同时对术后的影像学资料进行评价，采用SF‐36健康量表对患者术前术后的生活质量进行评估，采用满意度量表对TKA后患者满意度进行对比。结果：31例（40膝）获得平均（3．65±0．95）年（2～5年）随访，膝关节HSS评分由术前平均（44．89±13．95）分提高到术后平均（88．46±5．97）分，手术前后比较差异有统计学意义，其中优秀26膝，良好11膝，可2膝，差1膝，优良率92．50％；膝关节活动度由术前（70．05±25．71）°提高到术后（97．26±15．29）°，术前、术后的ROM比较差异有显著意义；膝关节内外翻畸形、屈曲挛缩畸形状况也得到改善。膝关节假体采用膝关节学会X线评价与计分系统评价未见假体松动。患者术后SF‐36评分各评分均较术前得到明显改善，其中PCS术前平均（27．48±4．59）分，提高至术后平均（47．68±6．98）分，手术前后比较差异有统计学意义；MCS术前平均（42．46±5．63）分，提高至术后平均（53．99±5．74）分，手术前后比较差异有统计学意义。患者TKA后随访满意度满意率90％。结论：TKA治疗类风湿性关节炎短期临床疗效良好，患者生活质量得到明显提高，且满意度高。
