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维持性血液透析患者细菌感染特点及nCD64指数与PCT对感染的诊疗价值
目的 探讨慢性肾衰竭血液透析患者细菌感染特点,评价中性粒细胞CD64(nCD64)指数、降钙素原(PCT)浓度诊断血液透析患者细菌感染的价值.方法 收集131例血液透析细菌感染患者资料,另选125例非感染血液透析者、120例志愿者资料作对比;分析血透患者感染部位、致病菌谱;观察感染组与非感染组nCD64指数、PCT浓度变化,比较G+、G-菌感染的nCD64指数与PCT浓度,比较治疗前、后nCD64指数与PCT浓度变化.结果 感染组培养出致病菌131株,G+菌89株(67.94%),G-菌42株(32.06%);呼吸系统42例(32.06%),透析导管35例(26.72%),消化系统30例(22.90%),泌尿系统9例(6.87%),循环系统7例(5.34%),血管通路6例(4.58%),皮肤及软组织2例(1.53%).感染组nCD64指数、PCT浓度显著高于非感染组和对照组.G-菌感染组nCD64指数、PCT浓度显著高于G-菌感染组.感染组治疗7、14 d后nCD64指数、PCT浓度显著降低.结论 G+菌是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的致病菌,nCD64指数、PCT浓度是判断细菌感染的敏感指标,对抗感染疗效评估有较高价值.
关键词: 肾透析 肾功能衰竭/治疗/微生物学 细菌感染/病因学 中性白细胞 降钙素