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超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨
目的 研究超早期rt-PA动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能影响及机制探讨.方法 2011年1月至2014年12月期间在本院接受动脉溶栓治疗的40例急性缺血性脑卒中患者,按入院时发病时程分为超早期组(n=20)和常规组(n=20).超早期组患者在脑梗死发生后3h内接受溶栓,对照组患者在脑梗死发生6h后接受溶栓治疗.在治疗前和治疗后8周评估患者神经功能并检测血清神经细胞因子和炎性因子.结果 (1)神经功能:超早期组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分明显低于常规组(7.34±0.90 vs 11.95±1.36,11.38±1.39vs16.24±2.14)(P＜0.05);(2)神经细胞因子:超早期组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 、S-100β含量明显低于常规组[(8.24±0.97)μg/ml vs(14.91±1.85)μg/ml,(0.348±0.052)μg/ml vs(0.595±0.074)) μg/ml](P＜0.05);(3)炎症因子:超早期组患者血清中CRP、IL-6和IL-8含量明显低于常规组[(3.24±0.42) mg/L vs (6.12±0.78) mg/L,(7.45±1.05) ng/L vs(15.24±1.84)ng/L,(16.52±2.24)ng/L vs (26.45±3.73)ng/L](P＜0.05).结论 超早期rt-PA动脉溶栓治疗通过缓解炎症反应,可改善缺血性脑卒中患者神经功能,减少神经元损伤.
