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颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症分析
目的 比较颈动脉支架置入术(CAS)及颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据.方法 分别采用CAS(CAS组,28例)和CEA(CEA组,31例)治疗59例颅外颈动脉狭窄患者.分析两种术式治疗后7 d内脑部、心血管及局部并发症发生情况.结果 术后7 d内CAS组9例(32.1%)出现脑部并发症,3例(10.7%)出现心血管并发症,5例(17.8%)出现局部并发症;CEA组2例(6.45%)出现脑部并发症,2例(6.45%)出现心血管并发症,4例(12.9%)出现局部并发症;CAS组患者脑部并发症总发生率明显高于CEA组,差异有统计学意义(χ2＝6.402,P＝0.011);但两组心血管、局部并发症发生率以及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于颅外颈动脉硬化狭窄患者,CEA仍是首选治疗方式.
关键词： 颈动脉内膜切除术/副作用 颈动脉狭窄/外科学 支架 血管成形术/副作用 -
颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的防治(附318例经验)
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的预防和治疗.方法 收集2000年10月至2013年1月本院共进行颈动脉内膜剥脱术318例患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 术前因造影引起脑梗死3例,致长期偏瘫2例,失语1例；术中低血压16例,用0.5％利多卡因行颈动脉窦局部封闭恢复正常；高灌注综合征18例,用甘露醇和速尿脱水治疗3～5 d好转；术后发生大面积脑梗死1例,经抗凝和扩血管治疗好转,但长期偏瘫失语；声嘶14例,均在1周后痊愈；颈部血肿28例,6例进行了手术清除,其他行局部引流；术后死亡3例,其中突发心肌梗死2例,肺部感染1例.结论 颈动脉内膜剥脱术围手期并发症重点在预防,仔细的术前准备、谨慎的术中操作及术后观察均能明显降低并发症的发生.
关键词： 颈动脉内膜切除术/副作用 颈动脉狭窄/外科学 手术期间 回顾性研究
