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恙虫病46例临床分析
目的 分析汕头市恙虫病的临床特点,减少恙虫病的误诊、误治率.方法 对1998-2012年收治的46例恙虫病患者的临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 男女发病率差异无统计学意义;青壮年发病率较高;全部病例均有发热、头痛、全身酸痛、焦痂或溃疡等表现;淋巴结肿大25例(54.3%),脾大9例(19.5%),肝大2例(4.3%),心率失常11例(26%),皮疹2例(4.3%),外斐反应阳性13例(28.2%),外周血白细胞正常36例(78.3%)、白细胞增高7例(15%)、白细胞减少3例(6.5%),中性粒细胞升高33例(71.7),尿液常规蛋白尿5例(11%),血尿3例(6.5%);血生化LDH、ALT、AST、HBDH升高,钠、钾、氯降低较常见.X线检查支气管炎9例(19.5%),肺部感染7例(15.2%).结论 恙虫病在汕头市有散发流行;恙虫病误诊率较高,重视病史采集、认真仔细体检、掌握其特征性,可提高恙虫病的诊断率.
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恙虫病合并多脏器功能衰竭一例诊治体会
恙虫病由恙虫立克次体引起的急性传染病,临床表现常因其并发症而复杂多样,差异大,许多临床医生对其认识不足,极易误诊、漏诊而延误治疗。笔者在临床上成功诊治一例重症恙虫病,现总结报道如下。