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固定因素文献资料
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PICC导管固定护理进展
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC),目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险[1].如导管固定不牢,自由进出体内是造成导管局部感染的重要原因[2],导管固定不牢致导管脱出是导管移位原因之一,文献报道PICC导管脱出的发生率为5%~31%[1],PICC导管脱出后果轻者影响患者的治疗,重者可影响导管的正常使用及导致非正常拔管,不仅增加患者痛苦和经济负担,也存在着护患纠纷隐患.因此PICC导管如何妥善安全固定,防止导管脱出成为置管护理的关键问题之一.现将影响PICC导管固定因素及导管固定护理方法综述如下.
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铸造核桩冠与残根冠的保护
铸造核桩冠用于修复牙冠缺损过大的牙疗效得以充分肯定,许多研究者过多地注意到那些影响桩的固定因素,而很少注意到保护脆弱牙本质以避免根裂的影响因素.但许多可以增加固定的因素会在牙本质中产生很大的应力集中,或相当程度地削弱剩余牙体结构,容易导致根裂.传统桩冠在基牙牙备时被要求将残冠平龈乳头顶切断,将根面预备成唇舌向的两个斜面,以便使桩冠获得尽可能大的固位力[1].笔者认为有些残留的牙冠牙体较坚实,若能保留下来,作为核桩的一部分包裹在牙冠里,除了能够更好地增加固位外,还可以有效地保护牙根免于折裂,对于冠部缺损较大的残根,尽可能地于核与剩余牙体组织连接处根长延伸2.0mm以上,此套圈作用可以抵抗由桩产生的应力,而对脆弱的根管治疗起到保护作用.现将临床观察报道如下.
