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应用光敏树脂修复前牙缺损968例
因龋坏、外伤、釉质发育不全等因素导致患者前牙冠部缺损,给患者外观带 来影响。随着口腔材料学的发展,自1998~1999年应用可见光复合树脂(光敏固化树脂)修复 前牙缺损,取得满意效果。 1 临床资料 患者年龄8~68岁,男性274例,女性694 例。 2 操作方法 首先清除牙齿的龋坏,对近髓的患牙可采用Ca(OH)2垫 底,已穿髓不能保留牙髓及牙髓坏死,根尖周炎等患牙可进行根管治疗。然后在备完洞形的 患牙表面用40%磷酸酸蚀1 min(防止灼伤牙龈),冲洗干净,吹干牙齿表面,涂薄层粘结剂, 用钨卤素灯光照射10~20 s,再分层填入比色后的光敏树脂,光照20~30 s,照射源离开牙体 表面3 mm内,每层厚度不超过1.5 mm,恢复牙体正常形态,修整形态,调整咬牙 合,抛光,后牙体表面涂粘结剂上光。切角缺损较大的 前牙可用自攻自断钉攻入已制备好的钉断内,每个牙可用1~2个自攻自断钉,缺损面积较大 的患牙或外伤缺损较多可用L型或U型支架固位,也可根管桩钉固位,再行光敏树脂修复。釉质发育不全患牙,牙齿颜色不理想的患牙,应先涂一层遮色剂,然后再光敏树脂充填。重 度釉质发育不全累及切缘、切角等可采用固位钉增加固位。
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镀金螺纹钉修复前牙缺损失败的原因
在临床上,当前牙牙冠部分缺损时,经常采用各种钉插入牙本质内部获得固位力,再加上复合树脂来恢复前牙冠部缺损.这些钉中包括镀金螺纹钉、非镀金螺纹钉、非螺纹粘固钉等等.其中镀金螺纹钉修复在1~3年内出现脱落、变色、折断等失败病例数特别多.我们经过5年临床观察发现445例患者的螺纹钉及非螺纹钉修复中有269例出现脱落、变色、折断而致修复失败,现将分析、总结原因报告如下:1 材料与方法1.1 材料选择三种不同类型的钉:镀金螺纹钉(铝镍镀金)、非镀金螺纹钉(镍铬合金)、③非螺纹粘固钉(铬镍18-8).
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自功自断螺纹钉在前牙冠部缺损修复中的应用(附184例分析)
前牙冠部缺损,固位型制备往往较困难.为解决这一问题,作者用自功自断螺纹钉增加固位,取得满意效果.现报告如下.
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铸造核桩冠与残根冠的保护
铸造核桩冠用于修复牙冠缺损过大的牙疗效得以充分肯定,许多研究者过多地注意到那些影响桩的固定因素,而很少注意到保护脆弱牙本质以避免根裂的影响因素.但许多可以增加固定的因素会在牙本质中产生很大的应力集中,或相当程度地削弱剩余牙体结构,容易导致根裂.传统桩冠在基牙牙备时被要求将残冠平龈乳头顶切断,将根面预备成唇舌向的两个斜面,以便使桩冠获得尽可能大的固位力[1].笔者认为有些残留的牙冠牙体较坚实,若能保留下来,作为核桩的一部分包裹在牙冠里,除了能够更好地增加固位外,还可以有效地保护牙根免于折裂,对于冠部缺损较大的残根,尽可能地于核与剩余牙体组织连接处根长延伸2.0mm以上,此套圈作用可以抵抗由桩产生的应力,而对脆弱的根管治疗起到保护作用.现将临床观察报道如下.