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腰硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术的临床效果
目的:对两种不同麻醉方式(腰硬联合阻滞复合全麻、单纯全麻)在腹腔镜直肠癌根治术中的运用效果进行观察与对比.方法:选择2013年3月至2016年2月本院接收的腹腔镜直肠癌根治术患者88例作为观察对象,按就诊前后顺序分成观察组与对照组,前者采取腰硬联合阻滞复合全麻,后者采取单纯全麻;对比两组患者的临床麻醉效果.结果:观察组患者各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者T2时段的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)显著高于本组其他时段,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者T2时段的MAP、HR、Cor、Glu低于对照组,T3时段的Cor显著低于对照组,不良反应发生率9.1％显著低于对照组22.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹腔镜直肠癌根治术患者采取腰硬联合阻滞复合全麻,可抑制患者的应激反应,且不良反应发生率低.
关键词： 直肠癌 单纯全麻 腰硬联合阻滞复合全麻 腹腔镜术 -
探究腰硬联合阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响
目的 探究与分析腰硬联合麻醉阻滞复合全麻和单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术应激反应的影响.方法 选取本院2013年7月至2015年7月收治的80例腹腔镜直肠癌根治术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组单纯全麻,观察组腰硬联合阻滞复合全麻.对比两组不同时间点MAP、HR、SpO2、Glu、Gor,术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及术毕清醒质量,对比两组术后12 h血清IL-6、IL-10、TNF-a等炎症因子水平.结果 对照组T3时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor与T1时相比均显著升高,差异有统计学意义(t=3.45、4.23、4.92、5.01、8.79,P＜0.05).对照组T2、T4时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor水平与T1时相比,差异无统计学意义(t=1.21、1.23、1.34、1.21、1.36,P＞0.05;t=1.53、1.42、1.87、1.27、1.31,P＞ 0.05).观察组T1、T2、T3、T4时MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor水平时点间相比,差异无统计学意义(t=1.54、1.02、1.39、1.22、1.09,P＞0.05;t=1.54、1.65、1.37、1.55、1.67,P＞0.05;t=1.47、1.65、1.38、1.98、1.03,P＞ 0.05).T3时,对照组MAP、HR、PetCO2、Glu、Cor均显著高于观察组,差异有统计学意义(t=4.21、4.23、4.34、4.21、4.36,P＜0.05).与对照组相比,观察组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均缩短,术毕清醒质量优良率提高,差异有统计学意义(t=3.98、4.21、3.77,x2=5.61,P＜0.05).与对照组相比,观察组术后12h血清IL-6、IL-10、TNF-a等炎症因子水平明显较低,差异有统计学意义(t=4.34、4.93、4.18,P＜0.05).结论 采用腰硬联合麻醉阻滞复合全麻相比单纯全麻对腹腔镜直肠癌根治术患者产生的应激反应较小,稳定生命体征,术后恢复快,安全性较高,值得推广应用.
关键词： 腰硬联合阻滞复合全麻 单纯全麻 腹腔镜直肠癌根治术 应激反应
