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缺血性中风阴阳类证与细胞间黏附分子-Ⅰ基因多态性的相关性研究
目的:观察缺血性中风阳类证、阴类证与细胞间黏附分子-Ⅰ(ICAM-I)基因 K469E多态性的相关性.方法:选择缺血性中风患者(设为观察组)177例,其中中医辨证属阳类证 57例,阴类证 120例.另同期选择健康体检者 112例设为对照组.运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测 ICAM-I基因 K469E多态性基因型和等位基因分布频率,并观察各项危险因素与缺血性中风相关性及与中医辨证关系.结果:观察组 KK纯合子频率低于对照组, KE杂合子频率、E等位基因频率均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组中阴类证 KK纯合子频率显著低于对照组,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01); KE杂合子频率、E等位基因频率均显著高于对照组,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组高血压病、糖尿病、吸烟个体比例以及血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).观察组中阴类证 HDL-C水平低于阳类证患者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论: CAM-I基因 K469E多态性的 E等位基因携带者可能导致患脑梗死的风险增加,而在阴类证个体中,该风险进一步增强,提示缺血中风阴类证和阳类证患者具有不同的遗传体质特征.
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对中风病急性期以阴阳辨证代替传统九型辨证的可行性临床验证
[目的]为适应中风急性期"紧急"的救治特点,将九型辨证标准(简称为"行标")简化为阴阳类证辨证标准(简称为"简标"),并检测两法的一致性.[方法]将中风病急性期557例患者按照"简标"和"行标"的辨证标准进行同时期辨证,计算两者诊断的符合率及Kappa值.[结果]阳类证符合率为89.42%,阴类证符合率为98.37%,两种方法观察的一致率为95.33%,经Kappa计算K=0.89,说明两种辨证标准具有较高的一致性.[结论]"简标"与"行标"之间有一定的共通性,并具有相当好的辨证一致性;使用"简标"法辨证,有助于更好地把握中风急性期的辨证规律.
