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宁神清胆汤治疗胆热扰胃型非糜烂性胃食管反流病临床观察
目的:观察宁神清胆汤治疗胆热扰胃型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的有效性和安全性.方法:将118例胆热扰胃型NERD患者随机分为治疗组和对照组各59例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予宁神清胆汤治疗.观察2组反流性症状疗效和中医证候疗效;观察2组治疗前后的反流性疾病问卷(RDQ)评分、中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和健康调查简表(SF-36)评分的变化;观察2组的复发和不良反应发生情况.结果:①治疗前,2组RDQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组RDQ评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组的RDQ评分低于对照组(P＜0.01).②观察组的反流症状总有效率为89.83％,高于对照组的67.80％ (P＜ 0.05).③治疗前,2组HAMD与HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组HAMD与HAMA评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组的HAMD与HAMA评分均低于对照组(P＜0.01).④治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除对照组的生理机能和总体健康评分外,2组的SF-36其余各项评分均较治疗前升高(P＜0.01);观察组的生理机能、生理职能、总体健康、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).⑤治疗前,2组各项中医证候积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,除对照组的胸痛背痛积分外,2组其余各项积分及总积分均较治疗前改善(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组口苦咽干、胸胁胀痛、嗳气反流、心烦失眠、嘈杂易饥积分以及总积分均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).⑥观察组的中医证候疗效总有效率为81.36％,高于对照组的69.49％ (P＜ 0.05).⑦停药半年后观察组的复发率低于对照组(P＜0.05).结论:宁神清胆汤治疗胆热扰胃型NERD,能有效缓解患者的反流症状,改善抑郁、焦虑状况,提高患者的生活质量,降低疾病复发率,且用药安全.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病(NERD) 胆热扰胃型 宁神清胆汤 临床观察
