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红芪活血解毒方防治脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效
目的 观察红芪活血解毒方治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用西医综合治疗措施,治疗组在对照组基础上加用红芪活血解毒方治疗.比较两组治疗前、后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU％)、血沉(ESR)、血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗前,两组的APACHE II评分、胃肠功能障碍评分、WBC、NEU％、ESR、PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的APACHE II评分、胃肠功能障碍评分、WBC、NEU％、ESR、PCT、CRP水平均显著降低,且治疗组均明显低于对照组(P<0.05).结论 红芪活血解毒方防治脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可改善患者的胃肠功能障碍,降低炎症反应指标水平.
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中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析
目的 评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性.方法 制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估.采用Revman 5.3软件进行分析.结果 共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD =0.21,95％ CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD =0.19,95％ CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95％ CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95％ CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95％CI(-1.13,-0.60),P＜0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95％ CI(-4.40,-1.53),P＜0.000 1]低于对照组.结论 中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效.但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性.
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中医特色疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究进展
脓毒症发病时常、易累及的器官就是胃肠道,胃肠道不仅具有营养物质的消化吸收功能,还兼具肠道屏障功能,能有效地阻止肠道内毒素、细菌以及有害物质的入侵.将近年来现代中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗法归纳为4种进行综述,即中药内服疗法,如半夏泻心汤、大承气汤、六君子汤、清营汤、鼻饲生大黄粉、桃红四物汤等;穴位敷贴疗法,如芒硝贴敷脐、如意散贴敷神阙穴、消胀贴神阙穴、酒调吴茱萸和丁香敷脐等;中药灌肠疗法,尤其是大承气汤灌肠疗法;针灸疗法,如持续电针足三里、天枢、上巨虚和下巨虚等穴位.这4种疗法均充分体现了中医特色疗法在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面的积极临床应用效果,能够辅助常规西医疗法有效减轻脓毒症患者的胃肠功能障碍,减少炎症反应,改善患者的临床预后效果.
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针刺足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹内压的影响
目的 观察针刺双足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹腔压力改善的临床疗效.方法 对20例患者进行针刺双足三里治疗,评价治疗前后腹腔压力、胃潴留量、肠鸣音次数等指标,观察其改善脓毒症胃肠功能障碍的疗效.结果 针刺双足三里对腹腔内压力、胃潴留量在治疗第3、7日均较治疗前显著降低;肠鸣音在治疗后第3、7日较治疗前显著增多.结论 针刺双足三里可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的腹腔压力,改善胃液潴留,促进胃肠蠕动,为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍患者提供一定的临床依据.
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基于中医传承辅助系统治疗脓毒症胃肠功能障碍方剂组方规律分析
目的 基于中医传承辅助系统软件,分析治疗脓毒症胃肠功能障碍方剂的组方规律.方法 收集近年文献中所报道的治疗脓毒症胃肠功能障碍的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律.结果 筛选出符合要求的46个治疗脓毒症胃肠功能障碍的处方,确定了处方中药物出现的频次,常用药对及组合,并获得新处方5个.结论 通腑泻浊和健脾益气在脓毒症胃肠功能障碍治疗中极为重要,应为基本治法.
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益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究
目的 观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗.疗程均为7d.观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU％)值的变化.结果 两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU％值差别不大(均P＞0.05).治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU％值均较治疗前下降(均P＜ 0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.01).结论 益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著.
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调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究
目的 观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗.治疗7d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分.结果 治疗组总有效率83.33％高于对照组的56.61％(P＜ 0.05).两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P＜0.05).结论 调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果.
