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胆管解剖文献资料
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活体造影法肝内胆管的解剖学研究及临床意义
目的 通过经皮胆道直接造影,研究肝内胆管的解剖与变异的类型与分布.方法 经皮胆道造影50例,用20 ml注射器接体外引流管进行造影,胆管充分显影的状态下,旋转拍摄胆管,观察胆管解剖与变异.结果 50例成像中胆管变异42.0％(21例).12.0％(6例)显示右前叶肝管、右后叶肝管及肝左管呈三分叉状汇合形成肝总管.8.0％(4例)肝左管先和右前叶肝管汇合,在肝门处与右后叶肝管汇合.20.0％ (10例)肝左管先和右后叶肝管汇合,在肝门处与右前叶肝管汇合.2.0％(1例)多个肝管在肝门处汇合.结论 胆管解剖与变异的分析对术前手术方式的确定有一定的临床意义.
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78例胆道再次手术的手术体会
目的:总结胆道再次手术的经验,探讨胆道再次手术的原因及手术相关问题.方法:对78例胆道再次手术的手术资料进行回顾性分析.结果:胆道再次手术的主要原因是结石因素,共46例;其次为胆道狭窄、胆囊残留及胆管肿瘤.再次手术的治疗方式以T管引流为主,共37例.其次为胆肠Roux-y吻合、肝叶切除术、及胆裳切除.结论:胆道再次手术原因复杂,手术难度大.充分的术前准备,选择合理的、个体化的手术方式,细致而熟练的胆道解剖技术是胆道再次手术成功的保证.
