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肝切开术文献资料
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肝门蒂及其内容的应用解剖
目的:为肝大部切除和活体近亲肝移植提供解剖学基础.方法:在30例成人尸体肝门附近切开肝实质,测量切口深度,即肝表面至深方Glisson囊的距离,门静脉及其左、右支末端直径和长度,观察肝动脉的分支及毗邻.结果:①切口Ⅰ～Ⅴ深度分别为13.4±0.5、13.5±0.5、12.9±0.4、13.9±0.4和16.8±0.4 mm;②门静脉末端直径11.9±0.3 mm,左支横部及右支长度分别为27.9±0.7和19.0±0.7 mm;③罕见的门静脉右前支起于左支者占3.3%(1例);④肝动脉Couinaud Ⅳ段支经脐静脉窝右缘和Ⅱ、Ⅲ段支经门静脉左支后下方或上方者,共占51.7%.结论:①肝下面各切口15～20 mm深可达Glisson囊,但切口位置和深度随手术类型及肝外形而异;②肝流入血管的分支和走行在Glisson囊内无特定规律,手术前肝动脉、门静脉造影,术中仔细解剖十分重要.
