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  • 寰椎骨折前路复位内固定钢板置钉参数研究

    作者:夏虹;林宏衡;许国庆;何小华;尹庆水;王智运;许俊杰

    目的 明确寰椎骨折前路复位内固定钢板寰椎侧块置钉可行性及置钉技术参数. 方法 用Mimics软件,对40例被检查者的CT数据进行三维重建,解剖测量,并模拟置入寰椎侧块螺钉,测量并获得置钉的技术参数.结果 椎动脉孔内侧壁距离中线23.2 mm.寰椎后弓与寰椎侧块移行处内侧壁距离中线距离13.2 mm.寰椎侧块上位螺钉置钉点距离上关节面前缘6.2 mm,距离寰椎中线20.0 mm.上位螺钉长21.5 mm,于矢状面上成角范围向上1.5°~向下11.6°.寰椎侧块下位螺钉置钉点距离下关节面前缘8.9mm,长15.2 mm,大下倾角为20.7°,距离椎动脉孔内侧壁1.9 mm.距中线17.6~23.2 mm的侧块为JeRP钢板侧块螺钉置入的相对安全区域.结论 寰椎侧块置入上下位螺钉具备可行性.置钉点及钉道方向必须根据患者术前的三维CT数据做终的决定.上位螺钉置钉角度应宁下勿上,下位螺钉置钉角度应宁内勿外.

  • 股骨干骨折锁定板内固定治疗的有限元分析

    作者:董巍;路博;石向明;徐秀霞;徐晓磊;王增立

    目的:研究股骨干骨折采用锁定板内固定,选择不同螺钉位置情况下,锁定板及螺钉大应力情况。方法通过采集23位健康志愿者左股骨 CT 数据及12孔锁定板外形数据进行有限元分析前处理,并导入有限元分析软件进行装配和求解。结果不同固定方式下的锁定板及螺钉上大应力值均出现在内侧螺钉处,即靠近骨折线处。对于简单骨折,随着内侧固定螺钉的外移,锁定板及螺钉上分布的大应力均逐渐减小;对于粉碎性骨折,则随着内侧固定螺钉的外移,锁定板及螺钉上分布的大应力均逐渐增大。结论对于股骨干骨折锁定板内固定,若为简单骨折,应在保证固定强度的前提下使内侧螺钉尽量远离骨折端;若为粉碎性骨折,则应在保证固定强度的前提下使内侧螺钉尽量靠近骨折端。

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