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剂量学评估文献资料
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瓦里安RapidPlan模型训练中统计离群值的处理及其剂量学影响
目的:以统计图表和参数为依据,分析处理瓦里安RapidPlan模型离群值,并比较处理前后计划之间及其与人工优化的剂量学差异.方法:(1)选取80例直肠癌术前同步推量计划建立模型;(2)修正明显原因所致的离群值;(3)利用拟合曲线、Z值和库克距离寻找几何离群值,检查原计划并分情况处理;(4)利用残差分布图、剂量体积直方图、学生化残差值和库克距离判断剂量离群值并酌情处理;(5)利用20例同类计划测试验证前后模型的优化效果.结果:统计学验证使模型构成计划中的离群参数大值显著降低(P＜0.05).相比原人工优化的测试计划,RapidPlan使用任一模型均能显著改善靶区均匀性指数(P＜0.05,幅度2.7％～19.0％)和膀胱平均剂量(P＜0.05,降幅12.8％～13.2％).但利用验证前后模型分别优化的计划质量差异不大:肿瘤计划靶区(PGTV)均匀性指数相差0.5％,PGTV适形指数相差0.1％,计划靶区适形指数相差0.5％,股骨头和膀胱平均剂量分别相差0.3％和0.4％(P＞0.05).结论:基于知识的RapidPlan计划可以改善靶区剂量均匀性和保护危及器官.依据统计学参数删改模型构成计划并不一定能取得更好的剂量学效果.
