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低剂量体积文献资料
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容积旋转调强与固定野动态调强低剂量区比较
目的:对容积旋转调强(VMAT)和不同射野数的固定野动态调强(IMRT)的低剂量区进行比较,探讨具有低剂量敏感危及器官的肿瘤适用射野技术.方法:用Eclipse 10.0计划系统,在(30×30×30) cm3均匀模体中模仿常见肿瘤,从简单到复杂依次勾画圆形、C形、H形、S形、X形及π形靶区,给予处方50 Gy/25 Fx,用5野、7野、9野IMRT和VMAT进行计划设计,所有优化限制条件均相同.将靶区外缘2.5 cm至模体表面区域作为低剂量统计区,统计不同技术低剂量区的V5、V10、V15、V20、V30及平均剂量差异,以及靶区适形指数(CI).结果:5野IMRTV5、V10、V15低剂量区与VMAT和7,9野IMRT相比较低,有统计意义.VMAT的CI比IMRT好,VMAT的V30体积与5野和7野IMRT相比更低,与9野技术没有统计学差异.其他低剂量区VMAT和IMRT相比没有统计学意义.结论:对于肿瘤周围有低剂量敏感危及器官的肿瘤,比如胸部肿瘤,V5低剂量区会增加2级以上放射性肺炎发生率,所以尽可能采用5野以下IMRT.危及器官对低剂量区不敏感的其他部位肿瘤,VMAT技术与IMRT相比有更好的靶区适形度,治疗时间更短,所以VMAT技术有较大优势.
