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交替半身放疗文献资料
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交替半身放疗的剂量学探讨
目的:探讨在加速器上通过延长源皮距来实现交替半身照射的方法.方法:将自制治疗床置治疗室地板上,源皮距延长到213 cm,得到足够大且均匀的照射野,在长方形水箱中测量射野平坦度和TPR数据,避免长源皮距引起的剂量改变.用实测入射面剂量和出射面剂量的方法,验证病人体中面吸收剂量的准确性.结果:在有效照射范围内射野均匀性小于4%,患者体中面的吸收剂量率为10 cGy/min,吸收剂量的准确性优于2%.讨论:交替半身放疗要求病人有准确的吸收剂量和均匀的剂量分布,且危及器官的受照剂量要准确控制,我们认为选择10 cGy/min的吸收剂量率较为适宜,更优化的剂量率选择有待于今后的进一步研究.
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60Co交替半身照射治疗白血病的临床研究
目的:观察60Co交替半身照射治疗白血病的疗效.方法:选择化疗缓解后的白血患者,强化预处理后行60C0交替半身放疗,观察临床、血、骨髓象等变化;放疗后未复发患者不用化疗,急淋患者不用腰穿鞘内给药治疗;与同期未放疗患者比较疗效.结果:10例患者经60Co交替半身放疗后,现存活7例,死亡3例;其中存活2年以上者3例,放疗期间无1例死亡;同期未放疗但能坚持巩固、维持化疗患者9例(存活2年以上3例,死亡3例),两组比较无显著性差异(P＞0.05).缓解后未维持化疗27例患者中无1例存活2年以上,与放疗组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:60C0交替半身放疗适用于经济困难、无条件做骨髓移植及不能坚持巩固、长期维持化疗的急淋白血病患者,可减少反复腰穿鞘内注射化疗、提高患者生存质量.
