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检查时机对子宫输卵管四维超声造影静脉逆流率的影响
目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影时机的选择对子宫内膜造影剂静脉逆流发生率的影响.方法:分析2015年5月-2016年12月因不孕到中山大学孙逸仙纪念医院就诊并行子宫输卵管四维超声造影的2108例患者的临床资料,将出现子宫内膜造影剂逆流现象者按进行造影时间分为4组,分别为月经干净后3-5天(A组)、6-8天(B组)、9-11天(C组)、12-14天(D组),比较不同时期子宫输卵管四维超声造影静脉逆流率.结果:A、B、C、D组的静脉逆流率分别为15.81％、9.03％、9.85％和8.50％,A组的静脉逆流率明显高于B、C、D组.结论:正确选择造影时机可减少造影过程中子宫内膜造影剂静脉逆流的发生率和提高诊断的准确性,应选择在月经干净后第6-14天进行造影.
关键词： 造影剂静脉逆流 造影时机 子宫输卵管四维超声造影 -
输卵管四维超声造影效能的大样本临床评价
目的：探讨经阴道四维输卵管超声造影评估输卵管通畅性的临床价值。方法：对6096名不孕症患者行输卵管四维超声造影，与腹腔镜检查比较其诊断输卵管通畅性的准确度，记录造影剂静脉逆流情况，观察患者术中疼痛程度、副反应及术后并发症。结果：输卵管四维超声造影与腹腔镜检查相比，两者一致程度较高（Kappa＝0．84， P＜0．05），经阴道四维输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感度95．1％，特异度88．4％，阳性预测值89．6％，阴性预测值94．4％，假阳性率11．6％，假阴性率4．9％，总符合率91．8％。6096例不孕症患者中共2665条输卵管判断为输卵管阻塞，阳性率21．9％；9456条判断为输卵管通畅，阴性率78．0％；造影剂静脉逆流率为5．0％。术中患者无疼痛或轻度疼痛76．1％，中等疼痛17．3％，重度疼痛6．6％。出现人流综合征者占2．4％。检查后阴道有血性分泌物者32．1％。感染率为0．016‰。结论：经阴道子宫输卵管四维超声造影安全、准确、对生殖时间窗影响小，是目前除腹腔镜检查外评估输卵管通畅性诊断效能较高的方法，大样本研究表明该方法有一定假阳性率，有进一步改善的空间。
