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无缝线磁压榨胆肠吻合术围手术期的护理观察
目的 总结39例无缝线磁压榨胆肠吻合术围手术期的护理方法.方法 对39例胆肠吻合应用磁性压迫技术的患者实施术前正性的心理暗示,全面的病情评估和风险纠正,尊重患者参与诊疗的知情权,科学术前准备;术后进行详细的病情观察、合理的营养管理、规范的磁环观察、并发症的及时处理等护理方法.结果 39例无缝线磁压榨胆肠吻合术患者围手术期病情平稳,术后住院时间(19.4±8.9)d,术后进食时间(5.1±2.0)d,吻合口形成时间(12.7±4.6)d,磁环脱离时间(28.4±6.7)d.术后出现1例胆管炎,2例胆漏,给予对症治疗后恢复良好,远期发现胆肠吻合口狭窄2例,均出现在术后6个月以上,经二次胆肠吻合手术后痊愈,36例未发生吻合口出血,伤口感染等并发症发生,围手术期无死亡病例.结论 磁压榨胆肠吻合术作为一种无缝线吻合技术,虽然具有对组织损伤小、吻合口愈合良好等优点,但为了保证此项新技术的治疗效果,围手术期的护理方法尤为重要,围手术期有效的管理措施是减少术后并发症,提高治疗效果,促进患者康复的关键.
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以磁吻合技术:迎接微创外科新未来
磁性压迫吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)是利用永磁材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血坏死而使管腔再通的非手术治疗方法.在血管介入技术的基础上利用磁性吻合技术可以实现腔内动、静脉吻合,显著缩短吻合时间,减少组织器官缺血损伤.MCA在临床上还可用于实现空腔脏器间的吻合(如胃肠吻合、胆肠吻合)以及活体肝移植和胆肠吻合术后严重并发症吻合口狭窄的重建,具有操作简单、快速、损伤小和并发症少的优点.MCA作为一种新的吻合技术将为微创手术的进一步发展开创崭新的未来.
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磁吻合技术
磁性压迫吻合技术(MCA)是借助内镜、介入放射学、微创外科技术等将永磁材料制成的吻合装置放入拟行吻合的相邻脏器之间,利用装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血坏死而形成吻合的非手术治疗方法.该技术通过内镜和介入等微创手段完成,具有组织损伤小、操作简便等优点,在临床上可以实现胃肠吻合、胆肠吻合[1]、肠肠吻合[2]等空腔脏器间的吻合以及活体肝移植和胆肠吻合术后吻合口狭窄的重建等.相信,不久的将来,磁吻合技术作为一种安全有效的非缝合性吻合技术可能会应用于各个领域.
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适用于结肠造口的磁性吻合装置的研制
该文介绍一种适用于结肠造口的磁性吻合装置的设计及其工作原理。该吻合装置由磁性底座和吻合环组成。通过磁性相吸,将结肠与腹壁皮下组织结合在一起,方法便捷可靠,采用磁性压迫吻合技术,完成造口。该装置的优点是降低手术操作难度,减少手术操作步骤,并能较好地解决造口缺血性坏死、造口回缩,造口皮肤黏膜连接处并发症及造口周围的皮肤病,使患者受益大化。
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无缝线磁压榨胆肠吻合术的手术配合
目的 总结13例磁性压迫吻合技术应用于胆肠吻合手术的护理配合经验.方法 对13例胆肠吻合应用磁性压迫技术的患者实施术前护理、术中配合及术后回访的全程手术护理.结果 13例手术患者手术顺利,胆肠吻合时间5~10(7.53±1.50) min,磁环脱落时间16~36(26.23±6.18)d,住院时间10~37(20.23±8.70)d.术后除1例患者因腹腔出血再次手术外,其余患者恢复良好,未发生感染及吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合及术后访视有利于无缝线胆肠磁压榨吻合手术的顺利实施和患者的康复.