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放 疗 所 致 动 脉 损 伤 的 诊 断
目 的 探 讨 放 疗 所 致 动 脉 损 伤 的 血 管 造 影 表 现 及 评 价 该 病 的 血 管 造 影 的 价 值 。 方 法 分 析 14例 患 者 经 血 管 造 影 证 实 为 放 疗 后 动 脉 损 伤 的 影 像 学 资 料 。 结 果 14例 动 脉 损 伤 的 病 变 中 ， 10例 为 动 脉 狭 窄 、 3例 为 动 脉 闭 塞 、 1例 为 动 脉 瘤 。 病 变 位 于 髂 动 脉 5例 ， 锁 骨 下 动 脉 4例 ， 肾 动 脉 2例 ， 肠 系 膜 上 动 脉 3例 。 血 管 造 影 和 超 声 检 查 显 示 所 有 患 者 的 动 脉 损 伤 均 位 于 放 疗 野 内 。 结 论 血 管 造 影 可 显 示 动 脉 损 伤 的 范 围 ， 同 时 还 为 介 入 放 射 治 疗 提 供 入 路 。
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后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的临床研究
目的 : 研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的疗效 . 方法 : 将 100例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组 . 后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗 2次 ; 化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为 40 Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为 70 Gy; 于放疗结束后再行辅助化疗 2次 . 常规分割放疗联合化疗组化疗方法与后程加速超分割放疗联合化疗组相同 ; 放疗采用常规分割 , 鼻咽部总剂量为 70 Gy. 结果 : 后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的 2年实际生存率分别为 83.6% 及 79.7% (P >0.05);2年无瘤生存率分别为 76.5% 及 59.1% (P< 0.05) ; 2年局部区域无复发生存率分别为 90.0% 及 69.7% (P< 0.05). 后程加速超分割放疗联合化疗组有 2例出现放射性后组脑神经损伤 , 常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症 . 结论 : 后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌的 2年局部区域无复发生存率及 2年无瘤生存率 , 但增加了后期并发症的发生率 , 其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察 .
