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蛆病文献资料
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颅脑蛆病1例
1临床资料2003年8月我院收治开放性颅脑损伤感染蛆病1例.患者女,为流浪乞丐,大约50～60岁,头部外伤后20余天入院.体检:体温35.6℃,呼吸11次/min,血压90/50 mm Hg.神志淡漠,言辞含糊不清.左额颞部约4 cm×5 cm全层头皮挫裂伤,额眶骨外露,有2 cm×3 cm凹陷骨折块,部分缺失,硬膜外露.撕裂皮瓣内有成团0.5 cm长蛆虫蠕动,双眼、耳、鼻腔内成簇出出进进活动蛆虫.实验室检查血常规白细胞7.8×109/L,红细胞2.13×10 12/L,血红蛋白71 g/L.肝功能:总蛋白46 g/L,白蛋白29 g/L,球蛋白17 g/L.头颅CT示:①左额骨凹陷骨折,额叶挫裂伤,硬膜下积液;②筛窦炎;③双侧基底节钙化.创面细菌培养为克雷白氏杆菌,对先舒敏感.予清创、换药,逐步取除蛆虫及卵,剪除坏死额骨及软组织,据细菌药敏静滴先舒,补液,间断输血,输白蛋白营养支持.创面新鲜后转移皮瓣Ⅱ期愈合,22天后言语正常,颈软,四肢肌力正常,血常规正常,痊愈出院.
