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甲 状 旁 腺 功 能 减 退 伴 脑 内 钙 化 误 诊 为 脑 出 血 3例 分 析
原 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 症 是 一 相 对 少 见 的 内 分 泌 疾 病 。 其 低 钙 高 磷 血 症 引 起 的 神 经 精 神 症 状 及 头 颅 CT表 现 易 被 误 诊 为 颅 内 疾 病 。 本 文 报 告 并 分 析 误 诊 为 脑 出 血 的 3例 老 年 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 病 例 。 1 临 床 资 料 例 1, 女 , 65岁 。 因 四 肢 麻 木 乏 力 伴 抽 搐 1周 入 院 。 患 者 1周 前 无 明 显 诱 因 出 现 头 痛 , 四 肢 乏 力 麻 木 易 摔 倒 , 时 有 恶 心 , 曾 呕 吐 1次 。 入 院 前 1天 出 现 四 肢 抽 搐 约 10分 钟 左 右 , 伴 大 小 便 失 禁 , 意 识 丧 失 。 急 诊 CT示 脑 内 多 发 高 密 度 病 灶 , 双 基 底 节 、 丘 脑 、 双 侧 颞 枕 叶 及 小 脑 , 尤 以 双 基 底 节 为 明 显 (图 1), 拟 诊 为 “ 脑 出 血 ” 收 住 院 。 家 族 无 类 似 病 史 , 无 颈 部 手 术 史 , 入 院 后 查 : 肌 力 、 肌 张 力 正 常 , 步 态 不 稳 , Chvostek's征 (+ ), Trousseau's征 (+ )。
关键词: 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 症 脑 内 钙 化 脑 出 血 误 诊