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急性淋球菌性口腔炎3例报道
例 1，患者女性， 19岁，因咽喉部疼痛 1月伴吞咽时异物感 1周就诊。检查：口腔粘膜散在红色丘疹，软腭、腭垂、腭咽弓、咽侧壁有散在大小不等的糜烂面及溃疡，表面有脓性分泌物。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔溃疡表面分泌物及宫颈分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，诊断：急性淋球菌性口腔炎并急性淋病。 例 2，患者女， 23岁，因口腔溃疡疼痛 3周就诊。检查口腔粘膜弥漫性红色丘疹，多处溃疡，大小 0.3cm× 0.2cm～ 1.1cm× 0.8cm,表面糜烂，有脓性分泌物及假膜，边缘欠光整，腭垂、腭咽弓充血，轻度水肿。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔溃疡表面分泌物及宫颈分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，诊断：急性淋球菌性口腔炎并急性淋病。 例 3，患者男性， 35岁，因进食时口腔溃疡疼痛伴舌痛 1周就诊。检查口腔粘膜弥漫性充血，多处散在小溃疡，大小 0.5cm× 0.4cm～ 0.2cm× 0.2cm，舌尖有一 1.0cm× 0.8cm，表面有脓性分泌物及假膜，颌下淋巴结肿大。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔、舌溃疡表面分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，尿道口挤压无明显炎性分泌物，镜检未见异常，诊断：急性淋球菌性口腔炎。 2 治疗 本组 3例患者均采用全身及局部治疗相结合。全身治疗用青霉素 800万 U静滴，每日 1次，青霉素 80万 U肌注，每晚 1次；悉复欢 0.75g口服，每日 2次。局部治疗采用 1∶ 5000呋喃西林溶液漱口，三餐后、睡前，每日 4次，连续 10天，症状缓解，随访已半年以上，无复发，临床效果良好。 3 讨论 急性淋球菌性口腔炎是由 G－淋病双球菌感染引起的一种口腔炎症，一般以 1个月为限，以多发性口腔粘膜糜烂、浅表性溃疡和脓性分泌物为特征。病因多为与同性或异性变态性行为直接接触有关，而常见的传播途径是口交 (口腔－生殖器接触 )。随着性传播疾病发病率的增高，淋球菌生殖器外感染也会增多，临床医生在遇到口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛的患者应考虑到本病的可能，同时应注意与阿氟他溃疡、丘疹性梅毒、咽喉炎、口腔鳞癌等疾病相鉴别，分泌物涂片镜检和 /或细菌培养发现 G－淋病双球菌即可确诊。抗生素治疗有效，本组选用青霉素、悉复欢等药物，疗效确切，经济实用。端正生活态度，洁身自好，预防是关键。
