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改良Altemeier术治疗直肠脱垂后肛门功能恢复观察
目的 研究改良经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier)治疗直肠脱垂对肛门功能的影响.方法 选取我院2014年4月至2017年4月收治的94例直肠脱垂患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组行Altemeier手术治疗,观察组行改良Altemeier手术治疗.对比两组各项临床指标:手术时间、切除标本长度、出血量、术后排便时间、住院时间,术后并发症发生情况及术后1年复发情况,另外对比两组手术前后肛管静息压(ARP)、肛管大收缩压(AMCP)水平及便秘、肛门失禁评分变化.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后ARP、AMCP水平显著高于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后便秘、肛门失禁评分显著低于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率2.13%显著低于对照组14.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率4.44%显著低于对照组20.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良Altemeier术治疗直肠脱垂能够促进患者肛门功能恢复,且术后并发症少,复发率低,具有较高的临床应用价值,值得推广.
关键词: 改良Altemeier术 Altemeier术 直肠脱垂 肛门功能 -
改良Altemeier术联合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂35例疗效观察
为探讨改良Altemeier术联合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床效果,回顾我科2008年1月至2014年10月采用该法治疗的35例完全性直肠脱垂患者资料,就手术效果进行分析.结果显示,本组35例患者治疗效果均满意.术后住院时间3~18 d,平均7d.术后下腹不适及坠胀5例(14.3%),术后出血4例(11.4%),吻合口轻度狭窄1例(2.9%).术后随访9~60个月(平均30个月),失访2例,其余33例均未复发.结果表明,改良Altemeier术联合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效确切,安全可靠.
关键词: 完全性直肠脱垂 改良Altemeier术 肛门紧缩术