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腰椎棘突间稳定器(Wallis)早期疗效分析
目的 评价棘突间动力稳定器(Wallis)治疗腰椎退行性疾病的即时(出院前)和短期效果,探讨其适应证选择和手术技巧.方法 2008年7月~2009年7月,36例腰椎退行性疾病患者共植入Wallis 38套(L2/3 1套,L3/4套,L4/5 33套).其中腰椎间盘脱出症(中央型)8例,腰椎盘脱出伴突出2例,腰椎间盘突出症伴黄韧带增厚10例,腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄8例,单节退变性椎管狭窄症4例,Topping off 4例.采用北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)问卷评价出院前患者及随访患者对手术的满意度,同时测量手术前后椎间盘终板间高度.结果 手术时间30~90min,平均60min;术中出血量10~100ml,平均50ml.出院前NASS 问卷显示,32例患者(88.9%)认为腰部坚实有力,术前酸乏症状消失或明显减轻.术前终板问高度降低的37个椎间盘中有31个(84%)获得1~3mm的改善.36例患者均获随访,随访时间1~12个月,平均7个月.随访期间NASS问卷总满意度为92.5%,未出现Wallis引起的并发症.结论 Wallis的即时和近期疗效满意,是治疗腰椎退变性疾病的有效方法.