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V型解剖重建文献资料
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自体肌腱V型解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位
目的 探讨自体半腱肌肌腱移植V型解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的手术技术及临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2013年11月广州市中西医结合医院收治的12例(14膝)髌骨外脱位及半脱位患者的临床资料,患者均行自体半腱肌肌腱V型解剖重建MPFL手术.测量手术前后患者膝关节Q角和胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)指数,依据Kujala和Lysholm膝关节评分标准评估患者术前和末次随访时的膝关节功能,记录随访期间并发症发生情况.结果 平均手术时间50 min(55～65 min),术中平均出血量25mL(15～ 35 mL),手术切口平均长度4.5 cm(3～6 cm).患者均获随访,随访时间4～48个月,平均随访时间20.5个月.术后均无髌骨再脱位,未出现髌骨不稳及髌骨骨折.术前和术后1周患者膝关节Q角、TT-TG指数分别为(18.8±2.8)°和(15.0±1.3)°、(20.5±2.1) mm和(17.6±1.9) mm,术前和末次随访Kujala评分、Lyshom评分分别为(65±5)分和(93±6)分、(68±5)分和(93±5)分.各指标手术前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌肌腱V型移植重建MPFL治疗髌骨脱位可有效维持髌骨稳定,生物力学功能恢复良好,创伤小,并发症少,疗效满意.
