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直肠癌术后盆内骶前手术间隙灌注式化疗疗效探讨
目的 : 探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径 . 方法 : 对我院 43例直肠癌切除术后病人采用盆内骶前手术间隙灌注式化疗新方法 , 术中盆内骶前手术间隙置管 , 术后连续 3天经该管生理盐水冲洗 , 术后 7天灌注 5- 氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗 . 结果 : 43例无手术死亡 . 术后随访 6～ 65月 , 局部复发 4例 ( 9.3% ) , 肝转移 6例 ( 13.9% ) , 腹膜后淋巴转移 3例 ( 6.9% ) ,生存 5年 31例 , 5年生存率为 75.5% . 治疗引起的不良反应及术后并发症包括 : 白细胞减少 1例 , 恶心呕吐 2例 , 腹部伤口感染 1例、会阴伤口感染 2例 , 拖出肠段坏死 1例 . 无吻合口瘘、盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症 . 结论 : 本法操作简单 , 应用方便 , 具有高选择性区域化疗特点 , 全身不良反应小 , 无严重局部并发症 , 局部复发率低 , 5年生存率较高 , 具有较好的预防局部复发效果 , 可望成为直肠癌切除术后防治局部复发的辅助化疗新途径 .
