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供血单元文献资料
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脑动静脉畸形微观形态及血管构筑学研究
目的对脑动静脉畸形(BAVM)的空间构筑进行研究.方法5例BAVM均行DSA获取在体畸形血管团影像学资料,然后行血管内栓塞治疗,栓塞后手术切除畸形血管团,3例行切除标本的3D计算机辅助扫描技术(3D Cast)成像,2例标本给予灌注后行扫描电镜观察.从畸形团中随机选取部分畸形血管行原子力显微镜扫描观察.正常对照脑血管的铸型及扫描电镜观察标本取自非疾病死亡尸体.灌注对照采用双侧颈动脉直接灌注法.结果BAVM由"供血单元"这一基本单位所构成,多支动脉供血的畸形血管团各供血单元之间存在细小的血管沟通;扫描电镜见畸形团内血管迂曲缠绕,血管粗细不均,变化突然,扫描电镜及原子力显微镜观察均见血管内皮表面形态不规则,高低不平,存在"火山口样"和"弹坑样"改变;正常脑血管走行具有一定的规律性,粗细变化平滑.结论BAVM是一种血管结构非常复杂的疾病,其基本组成单位为"供血单元",各供血单元之间存在细小的血管沟通;血流湍流冲击造成畸形团内存在许多潜在的薄弱点,可能是导致BAVM出血的重要原因,部分栓塞治疗难以消除其出血风险因素.
