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婴儿维生素K缺乏致颅内出血36例临床分析
目的 探讨婴儿维生素K缺乏致颅内出血的l临床特点、远期预后随访和预防. 方法收集新华医院小儿神经外科自2000年11月至2007年9月收治的36例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病史资料,对其病因、临床表现、影像学特点、诊断、治疗、预后及预防进行分析,其中13例患儿采用外科手术治疗,23例患儿采用内科药物治疗.结果 住院治疗期间有1例患儿死亡,其余35例存在不同程度的改善.出院后经过半个月～7年的随访,手术治疗的患儿中1例死亡,1例留有后遗症;保守治疗的息儿中1例死亡,4例留有后遗症.结论及时诊断、尽早积极采取综合治疗措施可提高此病的抢救成功率,降低病死率及致残率.进行大规模科普宣传,提高人们对此病的重视程度,加强各种预防措施,对降低该病的发病率十分重要.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血114例的临床分析
维生素K缺乏出血(vitamin K deficiency bleeding,VKDB)是新生儿常见的出血疾病之一.在欧美国家VKDB的发病率为(4 ～25)/105,1961年美国儿科医师协会提出的新生儿使用VK预防并广泛推广,其发病率明显下降[ 1].该病在我国西南地区发病率较高,现将2005年1月至2010年1月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治晚发性VKDB致颅内出血114例住院患儿的资料结合文献加以分析,以提高对该病的重视.1 资料与方法1.1 一般资料本组男性80例,女性34例,男女比例约2.35∶1;年龄8d至5个月14 d,其中1～2周9例,3～8周75例,9～12周20例,大于12周10例;纯母乳喂养107例,混合喂养7例;86例出生后未使用VK1,7例注射过VK1,21例不详.纳入标准:①年龄在1周至6个月;②凝血功能异常,除外其他凝血功能障碍疾病;③头颅CT证实有颅内出血;④无明确头部外伤史.
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三种干预对婴儿维生素K缺乏出血症预防作用的实验研究
[目的]探讨孕妇、乳母和婴儿口服维生素K1(Vit K1)对婴儿维生素K缺乏性出血症(VK B)的预防效果,为预防工作提供科学依据.[方法]孕妇自孕38周开始每日口服Vit K1 10mg至分娩;乳母自分娩开始,以后每10天服Vit K1 10mg,共10次;婴儿自出生开始,以后每10天服Vit K1 2.5mg,共10次.分别采集孕妇分娩时静脉血和婴儿脐血,乳母乳汁和婴儿静脉血进行Vit K1含量和Vit K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的测定.[结果]孕妇干预可显著提高母亲血液Vit K1浓度,降低新生儿脐血PIVKA-Ⅱ的阳性率;乳母口服可提高乳汁的VitK1浓度,但对婴儿血PIVKA-Ⅱ的影响似乎不如婴儿口服干预作用明显.[结论]孕妇、乳母、婴儿口服Vit K1均能改善婴儿Vit K缺乏状态,三种干预各有特点,孕妇干预和婴儿或乳母干预联合应用可收到较全面的预防效果.
