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高血压壳核出血的超早期微创治疗
目的评价应用微创血肿碎吸和大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血的临床效果.方法依据CT定位,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血32例.结果血肿基本清除2 d 5例,3 d 19例,7 d 8例.对侧肢体瘫痪6 h内好转4例,3 d内明显恢复11例,3周内明显好转19例.3个月后ADL分级:ADL I级8例,ADLⅡ级10例,ADLⅢ级8例,ADLⅣ级1例,ADLV级1例.死亡 4例,死亡率为12.5%.结论应用微创血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血具有脑损伤轻微、操作简便、起效快、手术时间短、并发症少及费用低的特点,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足,便于在基层医院推广应用.
