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乳前牙反矫治后恒切牙反的临床分析
作者收集本科自1996年2月~2000年2月诊治的乳前牙反 162例,对74例追踪观察至替牙期,其中6例恒切牙反 ,现报告如下.临床资料74例患者,均为4个上前牙反 .其中女性28例,男性46例,年龄3~6岁,2例有家族遗传史.乳前牙反期均戴用垫矫治器或加戴颏兜或面罩前方牵引辅助矫治,矫治后有6例患者在替牙期恒切牙反 ,其初诊资料见表1.结果6例患者中2例有遗传病史,1例有严重咬上唇习惯.无特殊病因的不同年龄段的复发情况比较见表2.讨论乳前牙反是临床上常见的错畸形,对儿童牙、颌、面的正常生长发育影响很大,可分为牙源性、功能性及骨性三种类型.牙源性及功能性反多见,骨性反少见.乳前牙反多可以在乳牙期矫治好,预后较好,但仍有少数病例出现恒切牙反 .由表1及表2资料分析,造成乳前牙反矫治后恒切牙反的主要原因是,矫治年龄晚,严重的不良习惯,遗传因素.表2还提示,在乳牙根发育完成后,矫治年龄越晚,其复发率越高.因为反时下颌过度前伸造成颌间关系不协调,面中部发育受限,且反畸形随着生长发育进行性加重.而早期矫治乳前牙反 ,不但能促进上颌骨向前发育,由于乳牙的关系得到了改善,诱导恒牙胚向前下方移动,使萌出时达到理想关系,对恒牙列的发育进行有重要意义[1].
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变异肌激动器Ⅲ型矫治替牙期功能性反(牙合)效果观察
替牙期反的治疗复杂而多变,是前牙反矫治的关键期.替牙期功能性反可以通过多种方法来达到矫治目的,肌激动器Ⅲ型就是常用矫治器之一.