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虚拟手术计划文献资料
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虚拟手术计划辅助颌骨肿瘤切除及缺损精确重建
目的 回顾分析采用虚拟手术计划辅助的血管化骨肌皮瓣行上、下颌骨精确重建的病例,并评价术后效果.方法 2009年6月—2014年12月,94例患者术前通过虚拟手术计划模拟上、下颌骨切除手术,并通过比较供区骨与健侧上、下颌骨镜像的形态,对重建的上、下颌骨精确塑形.术中使用模型和手术导板再现术前计划,并将实际重建效果与虚拟手术计划结果 进行对比.术后1年对患者面部外形进行满意度评估.结果94例术后随访显示重建的上、下颌骨均愈合良好、咬合关系正常,实际重建效果与虚拟手术计划结果基本一致,术后CT与术前虚拟手术计划的匹配比较显示实际误差均在1 mm以内.术后1年患者对面部外形非常满意或满意.结论 结合义齿修复,虚拟手术计划辅助的血管化骨肌皮瓣行上、下颌骨精确重建能重建上、下颌骨的理想外形和良好功能.
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虚拟手术计划及术中导航辅助的下颌骨重建——从精确走向微创
下颌骨重建应同时恢复功能和外形,并根据缺损的原因、部位、范围和类型选择重建方法.血管化骨移植是目前临床上应用广泛的下颌骨重建方法,腓骨是常用的供区,腓骨肌皮瓣平行折叠能够克服单层腓骨重建下颌骨后高度不足的问题.应用虚拟手术计划和术中导航辅助下颌骨重建,简化了手术操作、缩短了手术时间和创伤、降低了供区并发症,也提高了下颌骨重建的精确性;而口内入路手术和口内显微血管吻合则将推动下颌骨重建向微创的方向发展.
