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  • 顽固性癫痫的低剂量放射外科治疗

    作者:杨开军;王克万;武华坪;漆松涛

    目的利用PET致痫灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定佳周边剂量范围.方法176例病人经18F-FDGPET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同(9~11Gy;11~13Gy;≥13Gy)分为三组,随访3~16个月,观察各组不同随访时间的癫痫发作频率变化,评价治疗效果.结果每组病例在3个时间段均可观察到癫痫发作频率较治疗前明显降低,与放射治疗前相比具有显著性差异.在各时间段不同病例组间比较无显著性差异.治疗后疗效Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级的病人分别占46.9%和41.5%.所有病例均未见明显并发症发生.结论PET引导下的低剂量放射外科治疗顽固性癫痫具有较高的有效率、无明显并发症,是一种有效的癫痫微侵外科治疗新方法;采用9~11Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶和可疑致痫灶即可取得良好效果.

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