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鼻窦灌注液冲洗对鼻息肉术后鼻黏膜细胞因子的影响
目的观察鼻窦灌注液冲洗鼻腔对鼻息肉相关的细胞因子水平的影响。方法将39例鼻息肉患者随机分为鼻窦灌注液组18例和生理盐水组21例。全部鼻息肉术后患者在接受术后综合治疗同时，分别采用鼻窦灌注液、9 g／L生理盐水冲洗鼻腔3个月。采用鼻腔鼻窦结局测试－20（SNOT－20）及Lund－Kennedy评分评估疗效，术前及术后3个月分别取鼻腔中鼻道黏膜作标本，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测黏膜中白细胞介素－5（IL－5）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（IL－10）、干扰素－γ（IFN－γ）、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的表达水平。结果（1）术后2组SNOT－20及Lund－Kennedy评分均较术前降低，差异有统计学意义（P＜0．05），但术后2组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）术后3个月，2组黏膜细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ、 TNF－α、 GM－CSF表达水平均较术前显著降低（P＜0．05），且鼻窦灌注液组对细胞因子IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ表达水平的降低作用优于生理盐水组（P＜0．05），而2组TNF－α、 GM－CSF的表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术后3个月，2组在改善患者生活质量及鼻腔形态方面疗效相当，而鼻窦灌注液对IL－5、 IL－8、 IL－10、 IFN－γ水平的调节作用优于生理盐水。
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鼻内镜手术结合中药治疗鼻息肉92例分析
笔者以鼻内镜手术结合中药治疗鼻息肉92例疗效显著,现介绍如下:1 临床资料92例中,男60例,女32例;年龄16～72岁;病程4个月至18年.根据病史、局部检查、CT扫描、细菌学培养等综合手段诊断为慢性多(或)全鼻-鼻窦炎,按照海口标准的分类分型方法[1],其中Ⅱ型Ⅰ期9例,Ⅱ型Ⅱ期62例,Ⅱ型Ⅲ期17例,Ⅲ型4例;伴发鼻中隔偏曲13例,伴发中鼻甲息肉样改变9例,伴发上颌窦囊肿3例.
