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HAS-2在乳腺癌中的表达及临床意义
[目的]探讨透明质烷合酶2(HAS-2)在乳腺癌及癌旁组织中的表达差异及与其他临床病理指标的相关性,并分析其阳性表达与生存数据的关系.[方法]收集中山大学附属第三医院2000年6月至2003年6月间行乳腺癌手术的存档蜡块120例,病理证实为浸润性导管癌,设为实验组,对照组收集癌旁组织标本53例(距肿瘤＞2 cm).采用免疫组化法检测120例乳腺癌组织(实验组)及53例癌旁组织(对照组)中HAS-2的表达情况,比较两组HAS-2表达率的差异,以及实验组HAS-2的表达与其他临床病理指标的相关性.统计学分析采用SPSS20.0软件进行,计数资料比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验,同时采用COX比例风险回归模型进行多因素分析.[结果]乳腺癌组HAS-2的阳性表达率显著高于癌旁组织组(45.83％ vs.20.75％,P=0.002).实验组HAS-2表达水平与淋巴结转移(P＜0.001)及Ki-67表达(P＜ 0.001)呈密切相关性,与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分级、ER、PR、Her-2表达等的差异无统计学意义.Kaplan-Meier法生存分析显示,HAS-2蛋白表达水平高的乳腺癌患者预后较低表达水平的患者差,差异有统计学意义(P=0.023).Cox回归分析结果表明,淋巴结转移、TNM分期、Ki-67表达是判断乳腺癌患者预后的独立因素,而其他参数包括HAS-2并未达到统计学差异.[结论]HAS-2在乳腺癌组织中的表达水平较癌旁组织中明显升高,HAS-2在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移呈正相关,且与肿瘤增殖指标Ki-67呈正相关,HAS-2高表达的患者预后较差,表明其可能促进乳腺癌的发生发展,并预示着乳腺癌细胞增殖速度较快,预后欠佳.
