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新筛查模式文献资料
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自动化初筛检测梅毒螺旋体抗体流程的改进
目的 对梅毒血清学新筛查模式下出现的不一致结果进行分析和评价.方法 用自动化的化学发光微粒子免疫技术(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体,S/CO≥1的标本再用甲苯胺红试验(TRUST)检测梅毒螺旋体非特异性抗体和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测特异性抗体,若两种方法检测结果均为阴性,再选用目前被认为“金标准”之一的荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)进行IgM和IgG测定确认,并对患者进行随访复查.结果 采用CMIA检测28 640例血清标本,阳性率为3.1％.429例CMIA检测S/CO≥1的标本中有70例(16.3％)结果为TRUST(-)TPPA(-),其S/CO值均＜15.对70例CMIA(S/CO≥1)TRUST(-)TPPA(-)标本再用FTA-ABS进行IgG和IgM检测,阳性率为47.1％.对45例CMIA(S/CO≥1)TRUST(-)TPPA(-)患者进行了血清学随访复查,其中有8例(17.8％) CMIA结果转变为S/CO＜1;有2例(4.4％)标本TPPA转为阳性.结论 CMIA初筛检测梅毒螺旋体抗体存在假阳性;对于CMIA方法S/CO≥1、TRUST(-)和TPPA(-)的患者,建议可采用其他特异性试验测定确认和随访复查,改进目前的初筛检测流程.
