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冠状静脉窦无顶综合征文献资料
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冠状静脉窦无顶综合征的诊断与外科治疗
目的 探讨冠状静脉窦无顶综合征(UCSS)的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析14例UCSS患者的临床特点及诊疗方法,所有患者均经手术探查确诊,除处理合并畸形外,对6例直接引流至左房的PLSVC分别采取直接结扎法(2例)、左房内隧道法(3例)、心外管道引流至右心耳法(1例)进行矫治.结果 术中体外循环时间45～139 min,平均(78.4±36.7)min;主动脉阻断35～105 min,平均(53.8±29.1)min;术后呼吸机辅助时间3~17 h,平均(5.1±6.1)h;住院7~12 d,平均(9.5±2.7)d.所有患者无手术死亡,术后出现神经系统并发症1例,上腔静脉回流梗阻1例,二次开胸止血1例,均采取相应治疗后好转.术后随访6个月至8年,无晚期并发症及死亡.结论 UCSS临床上较少见,目前尚无特异性诊断手段,术前如发现合并PLSVC或CS开口扩大者应警惕合并UCSS的可能,术中发现无正常CS开口或CS异常回血需仔细探查.根据PLSVC回流方式及是否存着足够侧支循环决定矫治方法,关键在于保证PLSVC回流途径通畅以及无肺静脉至二尖瓣口间梗阻,术后近、远期疗效满意.
关键词： 冠状静脉窦无顶综合征 永存左上腔静脉 诊断 外科治疗
