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Narcotrend在老年患者全麻清醒期意识恢复监测中的应用
目的 评价Narcotrend(NT)在全麻清醒期老年患者意识恢复监测的效能.方法 选择30例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行结直肠手术的老年患者,手术期间以瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉.术毕采用Narcotrend和镇静/警觉(OAA/S)评分同时评估全麻清醒期老年患者意识恢复程度,记录不同OAA/S评分时所对应的NTI,并对NTI与OAA/S评分进行相关分析.结果 NTI与OAA/S评分呈直线正相关(r=0.85,P=0.000),回归方程为:OAA/S=-2.369+0.08NT,有统计学意义(F=367.776,P=0.000).NTI预测老年患者OAA/S评分为3分、4分和5分的预测概率(Pk)数值分别为0.76、0.84和0.85,均明显高于0.5(P<0.05).结论 Narcotrend在全麻清醒期能够及时准确地反映老年患者意识状态的变化.
关键词： Narcotrend 全麻清醒期 老年患者 镇静/警觉评分 -
七氟醚与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响
目的 比较七氟醚复合静脉麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响.方法 择期拟行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,各30例,七氟醚组常规麻醉诱导后予2.5％～3.5％七氟醚,丙泊酚组常规麻醉诱导后予丙泊酚静脉靶控输注,分别于术前1d和术后7d行镇静/警觉评分和简明精神状态量表评分评价患者认知功能.结果 丙泊酚组OAA/s评分(4.21±0.40)分,高于七氟醚组(3.98±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d丙泊酚组MMSE评分、语言能力,高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05),定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力与七氟醚组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉引起的术后认知功能损害低于七氟醚复合静脉麻醉,是老年患者更为理想的麻醉方案.
