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肿瘤医院各科室外周性静脉导管与中心静脉导管使用及感染情况对比分析
目的：通过对住院患者静脉置管使用率、感染率及感染细菌耐药情况及感染诊断辅助检查结果分析，为降低感染率措施提供依据。方法收集2015年全院出院26155例患者，总住院日266643日，其中静脉插管人数11007例，插管总日数119952日，分为PICC置入及深静脉置管（ CVC）两组，对使用率、感染率及感染细菌耐药情况及感染诊断辅助检查结果分析。结果外科、内科以置入CVC为主，使用率、感染率明显比置入PICC组感染率低，差异有统计学意义（P＜0.01）。放疗科以置入PICC为主，感染率比CVC置入感染率稍高，差异无统计学意义（ P＝0.07）。全院PICC穿刺部位感染率为0.17％，导管相关性血流感染（ CRBSI ）感染率为0.28％，其中PICC大外科系统的CRBSI感染率为1.57％，为全院高，PICC总感染率放疗科低，与外科、内科比较差异有统计学意义。全院CVC穿刺部位感染率为0.01％， CRBSI感染率为0.09％；放疗科的CRBSI感染率为0.48％，为全院高，CVC总感染率以放疗科高，与外科、内科比较差异有统计学意义。各感染病例感染细菌以敏感菌为主，治疗效果良好。结论静脉置管使用应根据患者需求情况，选择不同方式，静脉导管置入后感染率与操作者技术的熟练程度有关，为降低感染率，可建立中心置管小操作室，培养专人进行置管，有利于提高操作熟练程度，减少感染率，更有利于规范预防感染措施的严格执行达到零感染目标。
