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应用气管、支气管成形术治疗气管、支气管、肺肿瘤
目的:总结应用气管、支气管成形术治疗60例气管、隆突、主支气管、肺恶性肿瘤的经验.方法:应用气管、主支气管袖状切除端端吻合术8例、隆突切除重建术2例、支气管成形肺叶切除术50例.结果:气管、隆突和主支气管恶性肿瘤术后1,3,5年生存率为87.5%,85.7%和66.7%.中央型肺癌术后1,3,5年生存率为85.4%,57.5%和45.2%.结论:气管、支气管成形术较为复杂,正确选择病例、合理设计选择术式是手术成功的关键,术后辅以放疗和化疗对提高疗效有一定的帮助.
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气管、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌
背景与目的为了大限度地保留正常肺组织,提高中央型肺癌患者术后的生活质量,气管、支气管成形术被应用于中央型肺癌的治疗并取得了较好的效果.本研究的目的是探讨气管、支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证和术中处理及并发症防治.方法分析1988年6月～2004年10月76例接受气管、支气管成形术治疗的中央型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌49例,腺癌16例,腺鳞癌7例,小细胞癌3例,腺样囊腺癌1例;Ⅰ期17例,Ⅱ期39例,ⅢA期17例,ⅢB期3例.76例中行袖状肺叶切除术55例,肺叶并主支气管楔形切除术12例,一侧肺上叶支气管-主支气管-气管侧壁大弧形切除8例,右肺上叶并右主气管-隆凸和气管下段切除以及气管与左主支气管、右中间支气管与左主支气管吻合1例;合并左肺动脉干楔形切除术3例,合并左心房局部切除2例,合并胸壁整块切除2例.结果术后7例出现并发症,其中6例并发肺部感染、肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡;1例术后合并上消化道大出血而死亡.全组随访率为93.4%(71/76).术后1、3、5年生存率分别为82.4%(56/68)、57.8%(26/45)和41.7%(15/36).结论气管、支气管成形术治疗中央型肺癌是可行的,该术式不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后生活质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会.
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气管、支气管或(和)心血管成形术治疗中心型肺癌
目的探讨中心型肺癌选择性进行扩大切除手术的可行性.方法 1987年1月～2001年12月对134例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除同时行气管、支气管或(和)心血管成形手术.本组气管支气管成形术80例,心血管成形术54例(32例同时行支气管成形术).结果死亡1例,并发症16例(11.9%).对2000年12月以前手术124例中的117例进行了随访,随访率94.4%.气管、支气管成形术1、3、5年生存率分别为84.7%(61/72)、56.7%(34/60)、45.7%(21/46);心血管成形术1、3、5年生存率分别为69.2%(36/52)、46.8%(22/47)和22.2%(8/36).结论侵及胸腔重要器官的中心型肺癌选择性地进行肺叶或全肺切除的同时进行气管、支气管或(和)心血管成形术是可行的,能延长患者的生存期.
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气管支气管成形术在肺癌治疗中的应用
目的 探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效.方法 总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析.结果 术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡；出现心律失常3例.全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9％(86/105例)、54.5％(36/66例)和39.6％(19/48例).结论 气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期.
