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62例初治肺结核患者血清纤维化指标监测的临床意义
目的 探讨初治肺结核患者血清纤维化指标测定的临床意义.方法 对我院2007年5月至2012年6月感染科住院的62例初治肺结核患者(治疗组)与2010年3月至2012年6月在我院门诊体检合格的62名健康人群(健康对照组)进行血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及Ⅳ型胶原C(ⅣC)检测水平的对比;对治疗组进行规范抗结核治疗6个月后,再根据影像学的变化情况是否有效分为治疗有效组与治疗无效组,分别与健康对照组的血清纤维化各项指标进行比较.使用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计量资料用“-x±s”表示,采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组治疗前血清纤维化指标HA、LN、PCⅢ、ⅣC分别为(131.64±40.92)μg/L、(99.61±42.63) μg/L、(24.30±10.58)μg/L、(60.76±23.15)μg/L,明显高于健康对照组的(58.66±15.42)μg/L、(44.19±10.43)μg/L、(14.32±4.56)μg/L、(39.60±10.30)μg/L,差异均有统计学意义(t值分别为9.3、6.22、5.13、3.9,P值均＜0.01).经过6个月规范化抗结核治疗后,46例治疗有效的患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平分别为(61.31±19.27) μg/L、(45.62±12.34)μg/L、(13.52±4.83)μg/L、(35.27±16.36)μg/L,与健康对照组[分别为(58.66±15.42)μg/L、(44.19±10.43)μg/L、(14.32±4.56) μg/L、(39.60±10.30)μg/L]比较,差异均无统计学意义(t值分别为2.04、1.83、1.25、-1.07,P值均＞0.05);16例治疗无效的患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平分别为(104.31±18.53) μg/L、(69.94±16.71)μg/L、(13.63±4.07)μg/L、(40.64±9.79)μg/L,与健康对照组比较差异均有统计学意义(f值分别为6.87、5.07、3.75、3.12,P值均＜0.05).结论 血清纤维化指标水平对肺结核的早期纤维化诊断、判断治疗效果和预后有重要的临床价值.
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肺间质纤维化患者的 PAI-1、VEGF的变化
目的：探讨纤溶酶原激活剂抑制剂‐1（PAI‐1）、血管内皮生长因子（VEGF）在肺间质纤维化发病机制中的作用。方法：选择肺间质纤维化患者40例，健康人40例，采用ELISA法测定其血清及肺泡灌洗液的 PAI‐1、VEGF。结果：肺纤维化患者的肺泡灌洗液中的 PAI‐1水平为3．736±0．485μg／L ，比健康人的1．245±0．126μg／L明显增高（ P＜0．05）；肺纤维化患者的肺泡灌洗液中的V EG F水平为3．236±0．133μg／L ，比健康人的1．545±0．231μg／L明显增高（ P＜0．05）；肺纤维化患者的血清PAI‐1水平为58．486±0．148μg／L ，较健康对照组的45．383±0．119μg／L明显增高（ P＜0．01）；肺纤维化患者的血清V EG F水平为0．530±0．048μg／L ，较健康对照组的0．423±0．069μg／L明显增高（P＜0．05）。结论：肺纤维化组PAI‐1、VEGF水平明显升高，推测其参与了肺间质纤维化的形成。
关键词： 肺纤维化/血液 纤溶酶原激活物抑制物-1/代谢 血管生成因子/代谢 内皮 血管
